鍼灸臨床と膝関節痛

各論・3　膝関節痛

A　問診
　(1)現症状
　(2)生活状況

B　診察法
　(1)身長
　(2)体重
　(3)発赤
　(4)腫脹
　(5)熱感
　(6)内反変形
　(7)外反変形
　(8)筋萎縮
　(9)大腿周径
　(10)膝蓋跳動
　(11)膝蓋骨圧迫テスト
　(12)内反試験・外反試験
　(13)ステインマン・テスト
　(14)マックマレー・テスト
　(15)屈曲痛
　(16)アプレー・テスト
　(17)四頭筋力
　(18)圧痛

C　適応の判定
　1.非外傷性膝関節痛
　(1)膝関節周辺の腫瘍
　(2)化膿性膝関節炎
　(3)離断性骨軟骨炎
　(4)滑膜骨軟骨腫症
　2.外傷性膝関節痛
　(1)捻挫、半月板損傷、靭帯損傷
　(2)大腿四頭腱断裂
　(3)膝蓋靭帯の断裂
　(4)膝関節および周辺の骨折

D　予後の推定
　(1)体重
　(2)熱感
　(3)内反変形
　(4)大腿四頭筋

E　経過の観察

F　膝関節痛の病態と患者への対応
　1.変形性膝関節症
　2.半月板障害
　3.膝蓋軟骨軟化症
　4.膝のスポーツ障害
　(1)跳躍膝
　(2)ランニング膝
　(3)平泳ぎ膝
　(4)腸けい靭帯炎
　5.その他の膝疾患
　(1)滑膜骨軟骨腫症
　(2)神経障害性関節症
　(3)特発性骨壊死
　(4)滑液包炎

G　治療のポイント
　(1)圧痛
　(2)治療点の位置と刺鍼方向
　(3)使用鍼、刺入深度および手技
　(4)大腿四頭筋訓練の併用

H　治験例

I　生活指導

文献