――松田先生がPNFを始めたきっかけを教えてください。

松田 PNFについては理学療法士(PT)の学校で簡単に習うのですが、それだけではできるようにはなりません。私はPTになって1年目の時に今回監修をしていただいた市川繁之先生が開かれたPNFの勉強会に参加し、それがPNFを始めるきっかけとなりました。その後、10日間の公式の講習会に参加し本格的に勉強を始めました。

学校ではいろいろな治療手技に興味を持ち勉強したのですが、市川先生がその場で患者さんをどんどん治していくのを目の当たりにし、本当にびっくりしました。膝の靱帯を切って手術した後の患者さんは階段を下りることができませんが、その場で下りれるようになったり、とにかく、まずその即効性に驚きました。

松田 治すということだけですと、他の手技療法でもある程度時間をかければ治ると思うのですが、PNFは他の手技療法と比べると“即効性、そして持続性もある”ということです。それはなぜかというと、PNFは単に筋力をつけるのではなく、患者さんの体の中にある感覚受容器を刺激する手技だからです。そのためにセラピストはいろいろな抵抗を加えたり、関節を牽引圧迫したり、筋をストレッチしたりするわけです。

「アクティブ」は自分から動く(能動的)、「パッシブ」は誰かにしてもらう(受動的)ことですが、パッシブなものは脳が働きません。PNFはセラピストの指示に従い、患者さんが自分で頑張らなければならないので、すごくアクティブな療法なのです。ですから即効性があり効果が長続きするのです。

また人間の体の動きは円運動や螺旋運動になっています。筋肉も直線で付いているわけではありません。PNFは徒手で行うので、そういった人間の複雑な動きに対して強さを加減しながら適切に抵抗を与えることができます。そのため一方向の抵抗しか与えられないマシーンより効果が高いのです。

――松田先生はどのようにPNFを勉強されましたか?

松田 現在行われている講習会は参加資格が理学療法士と作業療法士と医師となっています。ですから他の資格の先生方は現状では参加は難しいのですが、私たちを講師やインストラクターとして呼んでいただければ喜んでまいりますので、よろしくお願いいたします。

松田 若い人やスポーツ選手へPNFを行う場合は筋力を強化しなければならない場合が多く、それに耐えられるような筋の柔らかさもあるので、セラピストの抵抗が強くなる時もあります。しかし高齢者に対しては危険なので力を加減し抵抗は弱く、長時間行いません。高齢者の方が行える姿勢とテクニックを探しながら施術します。また高血圧などの合併症にもかなり気をつけます。PNFは決して力んでやってはいけません。セラピストと患者さんの力と力のぶつかり合いになってしまうと、望むような筋肉にはなりません。熟練したセラピストはそれほど強い抵抗を与えなくても、患者さんのよい反応を引き出せますから。

――PNFの類書や他のDVDと比べて、このDVDはどこが違いますか?

松田 なんといっても実際の治療例を出したことです。これまでのものはパターンの紹介ばかりで、「実際どうやるのか分からない」といった声がよく寄せられていました。今回は脊柱管狭窄症、変形性膝関節症、変形性股関節症に対するPNFの具体的な使い方・組み合わせ方を示せたことがとてもよかったです。そしてそれを理解するために基礎編があるわけです。基本がベースになって実際の治療があるので、基本をきちんと押さえてから臨床編を勉強してください。

とにかくDVDを観て自分で試していただいて、うまくできる部分とできない部分が出てくると思いますので、できない部分に対しては講習会等で勉強していっていただきたいと思います。